Depuis la découverte du premier cas de sida en 1985, la coordination de la lutte contre le VIH/sida en Côte d’Ivoire a connu une série d’évolutions et de réformes avec pour objectif de rendre la réponse nationale plus efficace. Soucieuse de faire en sorte que les interventions de tous les acteurs soient synchronisées, mises en synergie et que les ressources soient utilisées de façon efficace et efficiente, la Côte d’Ivoire a voulu mettre en place un cadre national de coordination de la lutte contre le SIDA.
L’engagement de haut niveau du gouvernement ivoirien dans la lutte s’est traduit par la création, le 24 janvier 2001, d’un Ministère spécifiquement chargé de la lutte contre le SIDA (le MLS). L’idée était de donner un signal fort en créant un Ministère chargé de la coordination des interventions de lutte contre le VIH /SIDA, du suivi de la politique du Gouvernement en matière de SIDA et de la mise en œuvre de la réponse nationale.
Avec la création de ce département ministériel, la lutte connaît désormais une organisation plus formelle et permet d’apporter une réponse plus rationnelle et plus efficace à la pandémie. La décentralisation et la multisectorialité deviennent les stratégies majeures sur lesquelles se fonde la lutte contre ce fléau.
Cette volonté politique affichée a facilité l’implication de tous les secteurs d’activités dans la lutte contre le VIH/sida sur toute l’étendue du territoire national. Ainsi, « le SIDA, l’affaire de tous ! » devient le slogan du Ministère.
Aussi, dans le cadre de la politique de décentralisation et de multisectorialité ainsi que pour une meilleure efficacité de la réponse nationale à la pandémie, des attributions spécifiques en matière de lutte contre le SIDA ont été données à des départements ministériels autres que le MLS ainsi qu’à différents organes chargés de la coordination de la lutte au niveau central, sectoriel et décentralisé.
L’objet de ce document est de rappeler les organes d’administration et de coordination de la lutte, et définir les attributions qui leur sont assignées dans le cadre de la réponse nationale au VIH/sida.

I. LES ORGANES D’ADMINISTRATION DE LA LUTTE CONTRE LE SIDA

Ce ministère est chargé de la prise en charge thérapeutique des malades du VIH/sida, de la prévention thérapeutique de la transmission mère enfant, en liaison avec le MLS, de la mise à disposition des données épidémiologiques sur l’infection du VIH/sida et de la promotion du médicament générique dans le domaine du traitement du SIDA.

Le ministère de la Communication a un rôle d’assistance à toutes les actions d’information et de vulgarisation menées par les différents départements ministériels, en particulier dans la lutte contre le sida.

Il est chargé du renforcement de la protection des travailleurs, notamment ceux atteints de l’infection du VIH /sida.

Est chargé de l’intégration de l’information et de l’éducation en matière de SIDA dès le premier cycle.

Elabore et met en œuvre une politique d’assistance juridique aux malades du VIH/sida.
Certains ministères, sans avoir des attributions gouvernementales spécifiques, sont réputés être des secteurs clés. Il s’agit des ministères des Affaires sociales, de la Défense, de la Jeunesse, Agriculture, Transports et Intérieur.

Le PNOEV est un programme du Ministère de la Famille, de la Femme et des Affaires Sociales qui pour objectif principal d’élaborer la politique nationale de prise en charge et de protection des orphelins et autres enfants rendus vulnérables du fait du VIH/sida et veiller à sa mise en œuvre.

Le Programme National de Lutte contre la Tuberculose a pour missions de :
- Contribuer à la réduction de la morbidité et de la mortalité liées à la tuberculose, par des
activités de type promotionnel, préventif, curatif et de recherche
- Contribuer à un meilleur impact sur le système de santé

La mission assignée au Programme National de Nutrition est d’améliorer l’état nutritionnel de la population ivoirienne, en particulier les groupes les plus vulnérables que sont les enfants et les femmes en âge de procréation. Dans le cadre de la lutte contre le VIH, le PNN est chargé de la prise en charge nutritionnelle des personnes infectées par le virus.

Crée le 15 mai 2008, les missions du PLS-PHV sont de coordonner toutes les activités de lutte contre le sida chez les populations hautement vulnérables (PHV) en Côte d’Ivoire, d’harmoniser les interventions de lutte contre le sida menées en direction des PHV, de veiller à la prise en compte des PHV dans les programmes de lutte contre le sida, de suivre et évaluer les activités à l’endroit de ces cibles, et enfin, d’initier et conduire des actions de recherche sur les PHV.

A côté de ces ministères et programmes qui interviennent dans la lutte contre le SIDA, plusieurs autres organes aux niveaux national, sectoriel, et décentralisé. Ces organes ont des attributions dans la coordination des actions de la lutte.

Le CNLS est l’organe suprême de la lutte contre le SIDA. Organe de la coordination des interventions de lutte contre le SIDA en Côte d’Ivoire, le CNLS est chargé de définir les orientations politiques et stratégiques nationales en matière de lutte contre le SIDA, de valider le Plan National de Lutte contre le VIH/SIDA (PNLS), de mobiliser les ressources nécessaires à la lutte contre le SIDA, d’apprécier les résultats de la lutte contre le SIDA et de valider les éventuelles réorientations politiques et stratégiques. Le CNLS est présidé par le Président de la République et se réunit une fois par an au cours du premier trimestre et chaque fois que la situation l’exige sur convocation de son président pour examiner le bilan de l’année écoulée.

Le CIMLS est chargé de l’orientation, du suivi et de la coordination de l’ensemble des activités multisectorielles de lutte contre le SIDA. Il assure la bonne exécution technique et financière des plans d’action des secteurs et évalue l’efficacité multisectorielle de la lutte contre le SIDA. Il est présidé par le Premier Ministre et fait l’objet d’un conseil de Gouvernement deux fois par an.

Le MLS est à la fois organe d’administration et de coordination de la lutte contre le SIDA. En tant qu’organe coordinateur il assure le secrétariat technique du CNLS. A ce titre, et à travers son Secrétariat Technique de Coordination Opérationnelle (STCO), il est chargé de renforcer et d’améliorer la coordination de toutes les interventions de lutte contre le SIDA en Côte d’Ivoire, de préparer et organiser les cessions du CNLS et du CIMLS, et de veiller à la mise en conformité des interventions des différents acteurs avec les orientation du CNLS.

Le rôle du Forum des Partenaires est d’assurer la coordination des interventions de lutte contre le SIDA, notamment en ce qui concerne la mobilisation des ressources et le suivi - évaluation de l’exécution des fonds mobilisés. Il a pour fonctions essentielles :
de fournir un forum pour le dialogue et le partage de l’information,
d’anticiper, recevoir et orienter les initiatives et mécanismes de financement existants et émergeants,
de renforcer les liens horizontaux et verticaux entre le système des Nations Unies, les agences bilatérales, le gouvernement, la société civile, les personnes vivant avec le VIH/SIDA et les autres parties prenantes,
de promouvoir les actions conjointes en matière de planification et de financement,
de développer les stratégies conjointes de mobilisation des ressources.

Ils sont présidés par le Ministre chargé du secteur ou le Président de l’Institution. Ces Comités sectoriels impliquent le secteur au sens large (public, prive et société civile). Ils ont pour rôle de : Faciliter l’élaboration et la validation des plans d’action sectoriels de lutte contre le SIDA; Faciliter la mise en œuvre de ces plans; d’assurer la coordination et le suivi-évaluation des activités de leur secteur. Ils ont la responsabilité de susciter la création de cellules focales dans les structures sous tutelle du ministère concerné.
Il convient de noter que chaque secteur a sous sa responsabilité les acteurs du secteur notamment les réseaux d’ONG et les faîtères chargées de coordonner pour le compte du secteur.

Emanant du CNLS, ces structures sont chargées du suivi de l’orientation stratégique et de la coordination de l’ensemble des activités multisectorielles, communautaires et associatives en matière de lutte contre le VIH/SIDA. On distingue :